变异性哮喘的引起原因是什么

变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘。咳嗽是其主要的临床表现。不同于其他哮喘的是它没有明显的喘息、气短等症状或体征，但有气道高反应性。很多人患有持续或反复咳嗽，但并没有引起重视，引发成为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘，过去称为过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘，是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘。哮喘早期以持续咳嗽为主要症状的约占5-6%，多发生在夜间或清晨，一般为刺激性咳嗽，容易被误诊为支气管炎。 GINA明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，其病理生理变化与哮喘相同，也是持续性气道炎症和气道高反应性。其在儿童中的患病率约为0.77 % 至5.0 %。约 13% 的患者年龄超过 50 岁，多见于中年女性。发作有一定的季节性，多在春秋两季。多数情况下，经抗生素治疗后咳嗽逐渐好转，但有时经各种抗生素和镇咳化痰药治疗后咳嗽完全没有缓解，反而延迟，不易治疗。

1.咳嗽变异性哮喘是怎么引起的

气候因素：冷空气、空气湿度和气压的变化都会诱发过敏性咳嗽的发作。而在温差变化较大、湿度较高和气压较低的地区，过敏性咳嗽的发病率明显增加。但当这些地区的过敏性咳嗽患者前往气候干燥、气压较高的地区时，过敏性咳嗽的情况往往可以得到缓解。由此可见，咳嗽变异性哮喘受气候的影响是很大的，而冷空气诱发过敏性咳嗽的机制是冷空气可引起气道热量散失，使肥大细胞释放介质，直接或间接诱发气道炎症，从而导致过敏性咳嗽的发作。而温度过高或过低都是过敏性咳嗽的不利因素。

运动和换气过度：运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上屡见不鲜。但对于大多数过敏性咳嗽患者来说，运动只是诱发因素，而对于运动性过敏性咳嗽患者来说，运动可能是致病因素。事实上，所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎患者在经过一定量的运动后，均可出现喘息症状。其机制与过度运动所导致过度换气， 从而使气道热量散失过多，气道环境变冷，从而导致肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽的儿童也经常因大笑、大哭引起过度换气，从而诱发喘息症状。

2.变异性哮喘的典型症状如下：

从发病时间来看，咳嗽变异性哮喘在春秋两季反复发作。

从临床表现来看，主要表现为刺激性干咳，通常较剧烈，以夜间咳嗽为重要特征。感冒、冷空气、灰尘等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳，尤其是夜间和凌晨时发作频繁而剧烈。很多患者伴有喉咙痒。它通常由运动和吸入冷空气诱发并加重，还可能由接触花粉、灰尘或某种食物引起，当然也会有部分患者在没有任何诱因的情况下哮喘病发作。

从治疗药物上来看，通常来说，大部分患者在就诊前已经用了一段时间的镇咳祛痰药物和抗生素，但几乎没有效果。但使用糖皮质激素、支气管扩张剂和β2受体激动剂药物可缓解症状，出现类似症状时，患者一定要及时到医院就诊。

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