诊断儿童性哮喘应做哪些检查

　　如何诊断儿童性哮喘?儿童性哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势，发达山东儿童哮喘的患病率高达10%以上。由于哮喘常反复发作，难以治好，所以严重影响患者的身心健康，也给患者家长带来了沉重的经济负担和精神压力。

　　其实，儿童性哮喘也不是不可战胜的。只要及早诊断确诊儿童性哮喘的疾病，找出儿童性哮喘的病因，掌握正确的预防和控制方法，就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。

　　那么，诊断儿童性哮喘应做哪些检查呢?

　　济南哮喘病医院医生介绍说，诊断儿童性哮喘疾病的检查项目有以下几项：

　　1、血液常规检查——发作时可有嗜酸粒细胞增高，如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。

　　2、痰液检查——涂片显微镜下可见较多嗜酸粒细胞尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)、粘液栓(Curschmann螺旋体)、透明的哮喘珠(Laennec珠)，如合并呼吸道细菌感染痰涂片革兰染色细菌培养及荮物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

　　3、呼吸功检查——儿童性哮喘发作时有关呼气流速的全部指标，均显著下降缓解期可逐渐恢复有效的支气管舒张剂，可使上述指标好转可有肺活量减少残气容积增加功残气量肺总量，增加残气占肺总量百分比增高。

　　4、血气分析——儿童性哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度通气可使PaC02下降pH值上升表呼吸性碱中毒，如重症哮喘气道阻塞严重可使CO2潴留PaC02上升表呼吸性酸中毒，如缺氧明显可合并代谢性酸中毒。

　　5、胸部X线检查——早期儿童性哮喘发作时，可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。缓解期，多无明显异常，如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影，同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

　　6、特异性过敏原的补体试验——可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE过敏性哮喘患者，血清IgE可较正常人高2-6倍缓解期检查，可判断过敏原，但应防止发生过敏反应或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率>15%为阳性，也可测定血液及呼吸道分泌中IgEIgAIgM等，免疫球蛋白。

　　7、皮肤敏感试验——儿童性哮喘缓解期，用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验可作出过敏原诊断，但应注意高度敏感的患者有时可诱发儿童性哮喘全身反应，甚至出现过敏性休克。须密切观察及时采取相应处理。