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长期慢性咳嗽查不出原因?赵金萍医生:警惕咳嗽变异性哮喘

赵金萍

职务

济南哮喘病医院院长

中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组会员

WHO全球慢性呼吸疾病联盟(GARD)专家组成员

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿童哮喘项目专家

山东省呼吸康复专委会会员

省儿童哮喘规范化诊疗质控专家组成员

济南肺康哮喘病研究院学科带头人

济南哮喘病医院赵金萍医生,常年接诊大量久治不愈的慢性咳嗽患者,在临床中总结,很多慢性咳嗽患者辗转多家科室,一直没有找准根源。他提醒大家,慢性咳嗽诱因繁多,除了咳嗽变异性哮喘,上气道综合征、胃食管反流、嗜酸粒细胞性支气管炎等都可以引起长期咳嗽,所以第一步一定是鉴别诊断,分清咳嗽根源,而不是上来就止咳。

针对确诊咳嗽变异性哮喘的患者,赵金萍医生坚持个体化管控思路。他会先帮助患者梳理生活当中的诱发因素,花粉、尘螨、冷空气、香水油烟、剧烈运动、情绪波动,都可能诱发咳嗽。方案以气道抗炎管理为核心,同时根据每个人体质、发作频率调整,兼顾症状控制和气道保护。不少患者担心长期控制药物的影响,赵金萍医生会耐心讲解规范使用方式,做好用药宣教,指导正确吸入操作,规避用药误区,同时安排定期随访复查,根据咳嗽控制情况调整方案。

日常居家的养护,对这类咳嗽的稳定至关重要。卧室勤除螨,床单被罩定期热水清洗,尽量不养宠物;做饭时开好抽油烟机,避开浓烈油烟;秋冬出门戴好口罩,减少冷空气直接刺激气道;夜间注意盖好被子,避免受凉诱发咳嗽。如果咳嗽发作频繁,可以简单记录发作时间、场景,就诊时给医生参考,更快找到诱因。

长期慢性咳嗽,不要一直自行买药试药。持续超过 8 周的不明原因咳嗽,建议到呼吸专科完善气道相关检查,找准病因再进行管理,避免长期误诊,给气道带来持续的损伤。

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