济南肺纤维化晚期会出现哪些症状

肺纤维化晚期是肺部疾病进展至终末期的严重阶段，患者常出现多系统受累的临床表现，其核心症状可归纳为以下方面：

一、呼吸系统症状：进行性呼吸困难与低氧血症

1. 静息状态呼吸困难
   晚期患者肺组织广泛纤维化，肺泡结构被瘢痕组织替代，导致肺弹性显著下降。此时，即使静息状态下，患者也会感到呼吸费力，需通过加快呼吸频率或深大呼吸来代偿，但氧气交换效率仍极低。

2. 顽固性低氧血症
   肺泡-毛细血管膜增厚使氧气弥散距离增加，动脉血氧分压常低于60mmHg，患者口唇、甲床呈现青紫色（发绀）。长期低氧血症可引发肺动脉高压，进一步加重右心负荷。

3. 刺激性干咳与痰液变化
   纤维化组织刺激气道引发干咳，若合并感染则可能出现黏液脓性痰，甚至痰中带血。部分患者因痰液黏稠难以咳出，需借助拍背或吸痰辅助。

二、循环系统并发症：肺心病与右心衰竭

1. 肺动脉高压
   超过50%的晚期患者会继发肺动脉高压，表现为活动后晕厥、胸骨后疼痛。右心导管检查可确诊，平均肺动脉压超过25mmHg需干预。

2. 右心功能不全
   长期肺动脉高压导致右心室肥厚扩张，最终引发右心衰竭。患者可能出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿，甚至腹水形成。

三、全身症状：营养不良与多器官衰竭

1. 恶病质表现
   呼吸耗能增加与慢性炎症消耗导致体重急剧下降，体重下降超过基础值10%需警惕呼吸肌功能恶化。患者常伴食欲减退、肌肉萎缩，甚至需要肠内营养支持。

2. 杵状指与皮肤改变
   长期慢性缺氧导致肢体末端软组织增生，手指或足趾末端膨大呈鼓槌状（杵状指），甲床与指甲基底角消失。部分患者可见皮肤粗糙、色素沉着。

3. 神经精神症状
   严重缺氧可累及中枢神经系统，表现为烦躁、嗜睡、意识模糊，甚至昏迷。此外，患者常因长期病痛出现焦虑、抑郁等心理问题。

四、终末期表现：呼吸衰竭与多器官功能衰竭

晚期患者肺功能完全丧失，无法维持正常通气和换气功能，需依赖高流量吸氧或机械通气。长期低氧血症和高碳酸血症可导致心脏、肾脏、肝脏等多器官功能衰竭，最终引发死亡。未经治疗者生存期通常仅3-5年，肺移植是唯一可能延长生存期的手段，但受供体稀缺和高昂费用限制。