哮喘性咳嗽在儿童中并不少见,由于儿童表达能力有限,家长准确判断孩子是否为哮喘性咳嗽至关重要,可从以下几个方面进行观察和分析。
哮喘性咳嗽通常具有反复性、阵发性的特点。孩子可能会突然开始剧烈咳嗽,咳嗽声较为剧烈且频繁,常在夜间或清晨加重。这种咳嗽可能持续数周甚至数月,在运动、接触冷空气、刺激性气体或过敏原后,咳嗽症状会明显加剧。例如,孩子在玩耍奔跑后,突然出现剧烈咳嗽,且难以自行缓解,就要警惕哮喘性咳嗽的可能。
除了咳嗽,孩子还可能伴有喘息、气促、胸闷等症状。喘息时,可听到孩子呼吸时发出“嘶嘶”或“呼呼”的哨鸣音,尤其在呼气时更为明显。气促表现为呼吸频率加快,孩子可能会感觉呼吸急促、困难,严重时甚至出现鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。胸闷时,孩子可能会自觉胸部有压迫感,活动后更为明显。
如果孩子既往有反复咳嗽、喘息的病史,或者曾被诊断为哮喘,那么此次出现咳嗽症状,哮喘性咳嗽的可能性较大。此外,孩子若患有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病,也增加了哮喘性咳嗽的发病风险。因为这些过敏性疾病与哮喘有着相似的发病机制,都存在气道高反应性。
家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者,孩子患哮喘性咳嗽的几率也会相应升高。如果父母或其他直系亲属有哮喘病史,家长就要更加关注孩子的咳嗽症状,及时排查哮喘性咳嗽的可能。
肺功能检查是判断哮喘性咳嗽的重要手段之一。通过检测孩子的肺通气功能、支气管舒张试验等指标,可以评估气道的通气功能和可逆性阻塞情况。如果肺功能检查显示存在气道阻塞,且支气管舒张试验阳性,提示孩子可能存在哮喘。
过敏原检测可以帮助明确孩子是否对某些物质过敏,以及过敏的程度。常见的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。如果检测出孩子对多种过敏原过敏,且过敏程度较高,结合咳嗽等症状,有助于诊断哮喘性咳嗽。
如果家长怀疑孩子是哮喘性咳嗽,应及时带孩子到医院就诊,由专业医生进行综合判断和诊断,以便尽早采取针对性的治疗措施,控制病情发展,保障孩子的健康。
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