哮喘对肺部的危害是多方面的,具体如下:
气道狭窄与阻塞:哮喘患者的气道长期处于慢性炎症状态,炎症细胞浸润导致气道壁增厚,平滑肌增生,气道内径变窄。发作时,气道平滑肌收缩、黏膜水肿和分泌物增多,进一步加剧气道狭窄,使得气流受限,患者呼吸时感到费力,尤其在呼气时更为明显。
肺容积异常:由于气道阻塞,患者在呼气时无法将肺内气体完全排出,导致残气量增加。这种肺容积的改变不仅影响肺的弹性回缩力,还会增加呼吸做功,导致肺过度充气,进一步加重呼吸困难。长期存在的肺容积异常可能影响肺的力学特性,增加呼吸系统并发症的风险。
气道阻塞和肺容积异常会影响肺泡通气与血流比例,导致气体交换障碍。氧气从肺泡向血液的弥散减少,二氧化碳排出受阻,严重时可能出现低氧血症和高碳酸血症,影响组织氧供和酸碱平衡。长期的气体交换障碍可能导致肺动脉高压和右心功能不全。
气道重塑:哮喘的反复发作会导致气道重塑,即气道结构发生不可逆改变,包括基底膜增厚、平滑肌增生和腺体肥大等。这种改变会导致肺功能逐渐下降,表现为肺活量减少、呼气流量降低,严重时可能发展为慢性阻塞性肺疾病。
肺组织纤维化:长期的气道炎症可能蔓延至肺实质,导致肺泡壁增厚和纤维化。肺组织纤维化会降低肺的弹性,影响气体交换效率,导致患者出现持续性呼吸困难。这种改变通常是不可逆的,会严重影响患者的呼吸功能和生活质量。
哮喘急性发作时,气道严重痉挛和黏液栓塞可能导致通气功能障碍,引发低氧血症和高碳酸血症。这种情况若不能及时缓解,可能发展为呼吸衰竭,严重时可能危及生命。
哮喘患者由于气道炎症和黏液过多,容易感染细菌或病毒,尤其是呼吸道病原体,可能会导致肺部感染,如支气管炎、肺炎等,进一步加重哮喘病情,并可能引发并发症。
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