变异性哮喘为什么晚上发作

变异性哮喘在晚上发作或症状加重，通常与以下因素有关：

1. 迷走神经兴奋性增加：夜间人体的迷走神经兴奋性相对增高，这会导致支气管平滑肌收缩，气道狭窄，从而加重咳嗽、喘息等症状。变异性哮喘患者的气道本就敏感，迷走神经兴奋更容易引发气道痉挛，导致哮喘发作。

2. 激素水平变化：人体内的糖皮质激素在早晨分泌较多，而到了晚上分泌相对减少。糖皮质激素具有抗炎和舒张支气管的作用，其分泌量的减少可能导致气道炎症加重，支气管平滑肌更容易收缩，从而使哮喘症状在晚上更为明显。

3. 接触过敏原：夜间睡觉时，患者可能接触到床上的尘螨、皮屑、霉菌等过敏原。这些过敏原进入呼吸道后，会诱发或加重变异性哮喘的症状。卧室中的花粉、烟尘等也可能在夜间增加过敏原的暴露风险。

4. 冷空气刺激：夜间的温度通常较低，变异性哮喘患者的气道黏膜较为敏感。吸入寒冷空气后，气道黏膜受到刺激，容易引起支气管平滑肌收缩，从而加重咳嗽、气喘等症状。

5. 体位因素：睡觉时，患者多处于平卧位，呼吸道分泌物可能因重力作用积聚，影响气流通过，进而加重哮喘症状。此外，仰卧位还可能导致气道受到压迫，进一步加重症状。

6. 心理因素：夜间环境安静，患者可能因孤独感或对疾病的担忧导致心理压力增加。心理压力可能通过神经-内分泌系统影响气道的炎症反应，从而加重哮喘症状。

7. 胃食管反流：部分变异性哮喘患者可能伴有胃食管反流症状。夜间平卧时，返流的胃酸可能刺激食道和咽喉部，通过迷走神经反射影响气道，加重哮喘症状。

8. 气道炎症反应加重：哮喘本身是一种气道慢性炎症性疾病，在夜间，气道炎症反应可能会有所加重，导致气道收缩和炎症介质释放增加，从而引起症状加重。