哮喘病应注意哪些事项

哮喘病日常管理注意事项

哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。其管理需结合药物治疗、生活方式调整及长期监测，以下为关键注意事项：

一、规范用药与病情监测

1. 坚持长期治疗

• 哮喘需长期规范用药，即使症状缓解也不可擅自停药。吸入性糖皮质激素（ICS）是控制气道炎症的核心药物，需按医嘱规律使用。

• 随身携带快速缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂），用于急性发作时缓解症状，但不可作为常规治疗手段。

2. 定期复诊与评估

• 定期复诊（建议每3个月1次），通过肺功能检查（如FEV1、PEF）、哮喘控制测试（ACT）等评估病情，及时调整治疗方案。

• 记录哮喘日记，包括症状发作时间、诱因、用药情况及PEF值，帮助医生判断病情波动。

二、规避诱发因素

1. 识别并远离过敏原

• 常见过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发、霉菌等。建议定期清洁家居环境，使用防螨床品，避免饲养宠物，花粉季减少外出并佩戴口罩。

• 避免接触刺激性气体（如烟雾、油漆味）、冷空气及剧烈运动，必要时运动前使用预防性药物。

2. 预防呼吸道感染

• 呼吸道感染是哮喘急性发作的常见诱因。建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，避免与感冒患者密切接触，勤洗手，保持室内通风。

三、调整生活方式

1. 健康饮食

• 均衡饮食，增加富含维生素C、E及镁的食物（如柑橘类水果、坚果、深绿色蔬菜），可能有助于减轻气道炎症。

• 避免已知过敏食物（如海鲜、牛奶等），减少高盐、高糖及加工食品摄入，肥胖患者需控制体重。

2. 适度运动

• 规律运动可增强肺功能，但需选择低强度有氧运动（如游泳、瑜伽、散步），避免剧烈运动。运动前充分热身，必要时使用预防性药物。

3. 心理调节

• 压力、焦虑等情绪可能诱发哮喘。可通过冥想、深呼吸、兴趣爱好等方式缓解压力，必要时寻求心理支持。

四、急性发作应对

1. 识别发作信号

• 早期症状包括咳嗽加重、胸闷、呼吸频率增快、活动耐力下降等，需及时使用缓解药物。

2. 紧急处理流程

• 立即使用快速缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂），每20分钟吸入1-2喷，共3次。若症状无缓解或PEF值持续低于正常值60%，或出现意识模糊、口唇发绀等，需立即就医。

五、特殊人群管理

1. 儿童哮喘

• 家长需监督用药，避免接触烟雾（包括二手烟）。部分患儿青春期后症状可能缓解，但仍需定期随访。

2. 孕妇哮喘

• 哮喘控制不佳可能增加妊娠并发症风险。孕期需在医生指导下调整药物，优先选择ICS（如布地奈德）等安全性较高的药物。

3. 老年哮喘

• 需警惕合并症（如冠心病、慢性阻塞性肺疾病），避免药物相互作用。吸入装置选择需考虑操作便捷性（如干粉吸入器）。

总结：哮喘的管理需以“长期控制”为核心，通过规范用药、规避诱因、健康生活方式及定期监测，实现病情稳定。患者需与医生建立长期合作关系，根据病情变化动态调整治疗方案，避免急性发作对肺功能造成不可逆损伤。