支气管哮喘怎么能检查出来

支气管哮喘的检查是一个综合性的过程，旨在通过多个方面来确认患者的病情。以下是支气管哮喘检查的主要步骤和方法：

一、症状评估

首先，医生会详细询问患者的症状，包括是否有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等。这些症状通常在夜间或清晨加重，且多与接触变应原（如冷空气、花粉、尘螨等）、物理或化学性刺激以及运动等因素相关。

二、体格检查

医生会对患者进行体格检查，重点检查耳鼻喉、喉部、胸部和腹部。在哮喘发作时，医生可能会听到患者双肺散在或弥漫性的以呼气相为主的哮鸣音，同时呼吸相延长。但需要注意的是，在非发作期或哮喘非常严重时，一般无法闻及哮鸣音。

三、肺功能检查

肺功能检查是诊断支气管哮喘的重要手段之一。常用的肺功能检查包括通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验以及PEF（最大呼气流量）及其变异率测定等。

1. 通气功能检测：通过测量患者的肺活量、呼吸流量等指标来评估肺部的通气功能。

2. 支气管激发试验：用组胺等刺激物刺激呼吸道，观察患者是否出现气道痉挛和肺功能下降，以判断是否存在哮喘。

3. 支气管舒张试验：先测量患者的肺功能，然后给予支气管舒张剂，再次测量肺功能。如果患者的肺功能得到明显改善（如FEV1增加改善超过15%且绝对值超过200mL），则考虑为支气管舒张试验阳性，提示存在哮喘。

4. PEF及其变异率测定：通过多次测量患者的最大呼气流量（PEF），观察其日间变化率或昼夜波动率。如果PEF的日间变化率或昼夜波动率超过20%，则考虑有支气管哮喘发生的可能。

四、过敏原测试

为了确定患者是否对某些物质过敏，医生可能会建议进行过敏原测试。过敏原测试可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法进行，以帮助患者明确过敏原并采取相应的预防措施。

五、影像学检查

虽然影像学检查不是诊断支气管哮喘的主要手段，但胸部X线或CT扫描等可以帮助医生排除其他可能引起类似症状的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等。

综上所述，支气管哮喘的检查是一个综合性的过程，需要结合患者的症状、体格检查、肺功能检查、过敏原测试以及影像学检查等多个方面来进行。通过这些检查，医生可以准确地诊断支气管哮喘并制定相应的治疗方案。