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矽肺的合并症和并发症

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矽肺的合并症和并发症

(一)肺结核

是矽肺常见的合并症,发生率约在20%~50%之间。尸检较生前X线片上发现的更多,约36%~75%。随矽肺病情加重,合并率增加,且出现结核空洞的比率明显增高。合并肺结核常促使矽肺患者死亡。对矽肺患者威胁很大,是影响预后的主要因素之一。20世纪90年代山东尘肺流行病学调查显示,矽肺患者死于呼吸系统疾病中59.34%死于肺结核。居国内外报道,死于合并结核者占46.3%~50.8%。

矽肺患者之所以容易合并结核,可能与下列因素有关:①矽肺患者抵抗力降低,易受结核菌感染;②肺间质广泛纤维化,造成血液淋巴循环障碍,降低肺组织对结核菌的防御功能;③矽尘对巨噬细胞有一定毒性,削弱巨噬细胞吞噬和灭菌能力,促使结核菌在组织中生长及播散。

合并肺结核常伴结核中毒症状,红细胞沉降率加速,痰中可找到结核杆菌。结核空洞常较大,形态不规则,多为偏心,内壁有乳头状凸起,形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。因两肺广泛纤维化,影响血供和抗结核荮物疗效。

(二)慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病

由于机体抵抗力降低以及两肺弥漫性纤维化,使支气管狭窄,引流不畅,易继发细菌和病毒感染,并发慢性支气管炎和肺气肿,肺功能减退,导致严重缺氧和二氧化碳潴留,发生呼吸衰竭。重度矽肺可伴有肺动脉高压,导致肺源性心脏病。严重感染可引起右心衰竭。

(三)自发性气胸

用力憋气或剧咳后,肺大泡破裂,造成张力性自发性气胸。因胸膜粘连,气胸多为局限性,并常被原有呼吸困难症状所掩盖,有时经X线检查才被发现。气胸可反复发生或两侧交替出现。因肺组织和胸膜纤维化,破口常难以愈合,气体吸收缓慢。

您还有什么疑问?济南哮喘病医院医生提醒广大患者,要想治好尘肺,需要到正规大医院接受详细检查,然后对症治疗。

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